“张口”说健康，颞下颌关节紊乱的真相

程慧娜 深圳大学总医院 主治医师,颞下颌关节是人体颌面部具备转动和滑动功能的左右联动关节，其解剖结构和运动机制均极为复杂，主要功能包含参与咀嚼、言语、吞咽和表情等。,,图1 版权图片 不授权转载,颞下颌关节紊乱病是口腔临床上除龋齿、牙周病和错牙合畸形外最容易见到的疾病之一，好发于青中年人群，特别是20～30岁年龄段，患病率较高。据报道，海外年轻人人的患病率为50％～77％，国内则为40％～60％，且仍呈上升趋势。该病的发病缘由现在尚未完全明确，病人日常或许会出现颞下颌关节弹响或杂音、关节及（或）咀嚼肌疼痛、头痛、张口过大或过小、开口偏斜等症状。,,图2 版权图片 不授权转载,就医时，大夫会依据病人的临床症状，结合锥形束计算机断层扫描和磁共振检查结果，来诊断颞下颌关节紊乱病的程度，并拟定相应的治疗策略。守旧治疗是颞下颌关节紊乱病的主要治疗方法，包含药物治疗、物理治疗、咬合板治疗、关节腔内注药及冲洗疗法、肌练习治疗等。然而，对于关节病变明确、经守旧治疗无效且明显影响生活水平的病人，需考虑外科手术治疗。,下面，大家将介绍颞下颌关节紊乱病的守旧治疗容易见到办法及日常的保健手段：,1.咬合板治疗,咬合板作为无创守旧治疗中的常用办法之一，通过调整咬合关系，可有效消除关节弹响杂音，促进下颌功能恢复。病人年龄越小、病史越短、配合程度越高，则疗效越佳。未按医嘱佩带咬合板可能致使疗效很难保持，容易复发。,2.关节腔封闭治疗,透明质酸是关节液的要紧成分，具备润滑、营养及修复关节有哪些用途。通过注射透明质酸，可在关节组织表面形成保护屏障，改变关节腔内压，降低摩擦和损伤，能够帮助改变关节盘与髁突的地方关系。部分病人需经多个疗程治疗方可见效，有时需同时配合咬合板治疗。一般治疗时间需持续3～6个月。,3.物理治疗,物理治疗包含中医推拿及针灸、激光疗法、经皮电神经刺激疗法及脉冲电磁场疗法等，可减轻关节和肌肉疼痛，增大开口度，改变下颌功能。,4.平时保健,在日常，可通过以下方法缓解颞下颌关节地区的不适感：,◈饮食调整：防止张口过大及咬过硬食物，降低食用硬壳类、坚果、粘牙食物。应将大块食物切成小块便捷咀嚼，以预防进一步刺激关节。推荐食用温和的食物，如煮熟的蔬菜、软水果、汤类和肉泥等，以减轻咀嚼时的重压。,◈保护关节：改变偏侧咀嚼习惯，注意用双侧后牙平衡咬合。防止频繁咀嚼口香糖或长期说话。控制打哈欠的幅度，防止用力张嘴大笑。防止关节过度用（如长期唱歌等）。改正紧咬牙和托腮的不好的习惯。,◈局部理疗：热敷可用温热的毛巾敷在颌关节地方约15分钟，一天3次，以缓解肌肉僵硬。注意关节区的保暖，冬天防止耳前区受凉，夏天离得远远的空调冷风口。,◈放松和减压：深呼吸、冥想或做伸展运动等放松方法能够帮助释放重压。保证充足的睡眠，降低生活和工作中的紧张情绪。,◈准时就诊：如有明显张口受限、张闭口时关节区弹响或关节疼痛等症状，应准时前往医院就医。,现在，颞下颌关节紊乱病的病因尚不完全明确，病程较长且易反复发作。在守旧治疗过程中，可能存在成效欠佳的状况。如守旧治疗成效不佳，必要时可考虑手术治疗。,参考文献：,[1]马绪臣,张震康.颞下颌关节紊乱病的命名、诊断分类及治疗原则[J].中华口腔医学杂志,2002,(04):4-6.,[2]郑慧云,刘志超,王慧明.偏侧咀嚼对颞下颌关节结构的影响及其与颞下颌关节紊乱的关系[J].浙江大学学报(医学版),2023,52(03):386-393.,[3]文佳玉,武峰.再定位咬合板治疗颞下颌关节盘前移位的研究进展[J].口腔医学研究,2024,40(10):861-866.DOI:10.13701/j.cnki.kqyxyj.2024.10.003.,[4]苟学立,刘娥,侯大为,等.透明质酸关节腔注射联合牙咬合板治疗颞下颌关节不可复性盘前移的疗效及美学成效评价[J].中国美容医学,2023,32(09):125-129.DOI:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.005906.,,Tags：健康,,