手足口病在初期的症状可能表现为发热、厌食,口腔黏膜出现疱疹或者溃疡,手、口、足、臀部、腿部出现斑丘疹,继而转为疱疹,疱疹周围可以淡红色红晕,泡内液体较少,手足部较多。这些症状可能会因人而异,具体需要通过医院的检查来判断并给予相应治疗。

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 手足口病的临床表现

口腔黏膜疹最常累及舌部和颊黏膜(图 1),其次为上腭、悬壅垂和扁桃体前柱。黏膜疹常先出现斑点,后出现小水疱,水疱易破溃形成小溃疡。

手足口病症状初期图片

图 1. 手足口病黏膜受累

(来源:http://www.regionalderm.com/)

皮疹主要有 3 种,即斑点、丘疹和水疱(图 2),周围常有红晕,不伴瘙痒,大多无疼痛,通常 3-4 天消退。皮疹好发于手指背面、手指指缝、手掌、手臂、足趾背面、足外侧面、足底、足跟、大腿和臀部。累及臀部时斑丘疹比水疱更为常见。

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图 2. 手足口病

(来源:https://commons.wikimedia.org/)

此外,手足口病还可出现不典型临床表现。柯萨奇病毒 A6(CVA6)所致手足口病(图 3)病情更严重,水疱可有疼痛,并形成大疱,皮疹分布也会更为广泛。特应性皮炎患者的手足口病皮疹(图 4)倾向于发生于以前或现在皮炎的部位,且可能表现为水疱和结痂,形似疱疹样湿疹。手足口病的临床表现总结见于表 1。

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图 3. CVA6 所致手足口病,大疱性损害

(来源:http://pediatrics.aappublications.org/)

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图 4. AD 部位的手足口病,CVA6 感染

(来源:http://pediatrics.aappublications.org/)

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