重症的支原体肺炎患者需要住院，如严重的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
支原体肺炎是否需要住院治疗取决于患者的病情严重程度和医生的建议。
对于轻症的支原体肺炎，患者可能仅表现为上呼吸道感染的症状，如发热、咳嗽等，这种情况并不一定需要住院治疗。通常可以通过口服大环内酯类药物如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等进行治疗，这些药物对于支原体肺炎的治疗效果较好。
然而，对于重症的支原体肺炎，患者可能会出现严重的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，甚至出现胸腔积液、肺不张等并发症，这种情况需要住院治疗。住院后，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案，如使用抗生素、对症治疗等。
此外，如果患者的病情需要使用糖皮质激素治疗，或者患者有其他基础疾病或并发症，也可能需要住院治疗。
总之，支原体肺炎是否需要住院治疗需要根据患者的具体情况进行判断。如果患者的症状较轻，可以口服药物治疗，但如果症状较重或出现其他并发症，应及时住院治疗。
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